Уебрикс Демо

Начало » Рехабилитация » След колянно ендопротезиране

След колянно ендопротезиране

Фаза I: Максимална защита


Цели:

Контрол на следоперативния оток
Намаляване на болката
Обем на движение в коляното: 0-90 °
Мускулната сила: 3/4-4/5
Ходене със или без използването на помощни устройства
Създаване на комплекс за начало упражняване в домашни условия

Упражнения:
• Пасивен обем на движение в колянната става, както е посочено от хирурга
• Глезенът помпи за намаляване на риска от дълбока венозна тромбоза
• Подвижността в леглото и изправянето на пациента  обикновено започват 24-48 часа след операцията в зависимост от хирургична процедура и съпътстващите заболявания
• Петата се плъзка по леглото/пода в легнало или седнало положение за да се увеличи свиването в коляното
• Упражнения за укрепване на мускулатурата: квадрицепса, прасците и мускулатурата около тазобедрената става, евентуално съчетано с нервно-мускулни електрическа стимулация
• Подпомагано от рехабилитатор активно изправяне на оперирания крак в легнало положение по гръб, по очи и в странично положение
• Изправяне на коляното в легнало положение с помощта на гравитацията, с периодично поставяне на навита кърпа под глезена и при коляното без поддържане
• Внимателно ниско и високо плъзгане на капачето
• Невромускулни техники на потискане като например свиване на агонистите за преодоляване на мускулната защита, особено в квадрицепса и за увеличаване на  свиването в коляното
• Внимателно  разтягане на флексо-аддукторите, прасците, и трактус илеотибиалис
• Повлияване на болката
• Компресивни превръзки за контрол на излива
• Обучение за ходене

Фаза II: Умерено до минимална защита


Цели:

Намаляване на отока и възпалението
Увеличение на обема на движение в коляното 0-115 ° или повече
Увеличена динамична ставна стабилност / пълен обем на натоварване в зависимост от стабилността на ендопротезата
Мускулната сила 4/5-5/5
Възстановяване на обичайната функционална активност
Придържайте се към програмата за упражняване в домашни условия
Упражнения:
• Упражненията, посочени във Фаза I
• Мобилизация на колянното капаче
• Мобилизация на колянната става ако е уместно и необходимо
• Мобилизация на меките тъкани върху четириглавия мускул и флексо-аддукторната мускулатура
• Мобилизация на оперативния разрез след отстраняване на конците, при условие, че разрезът е чист и сух
• Прогресивно-пасивно разтягане на флексо-аддукторната мускулатура, прасците и  четириглавия мускул в интервал на движение без болка
• Стационарни велоергометър или пътека без натоварване за да се увеличи обема на флексия
• Неболезнени упражнения, с прогресивно увеличаване на съпротивлението с използване на глезенна тяга (еластично въже, лента)
• Проприоцептивно обучение (преместване на тежестта на тялото, ходене в тандем, странично придвижване над/около предмети, заобикаляне на препятствия, проприоцептивна нервно-мускулна фасилитация на долния крайник, предно и странично изкачване на стъпала, упражнения в затворена кинетичната верига
• Упражнения за сила в затворена кинетичната верига, като клякане ¼, стъпка напред ¼
• Обучение в ходене ако е необходимо за да се намали накуцването или да се премахнат помощните средства
• Защитени прогресивни аеробни упражнения, като колоездене без натоварване, разходка или плуване

Фаза III: Възстановяване на предишната активност


Цели:

Напредък в обема на движение на колянната става 0-115 ° или до функционален за съответния пациент обем на движение
Подобряване на силата, издръжливостта и моторния контрол на засегнатите крайници
Увеличаване на сърдечно-съдовата издръжливост
Разработване на програма за продължителна (постоянна) рехабилитация на пациента и нейното постоянно прилагане. Разясняване на важността на спазване й, включително и обучение за начините на предпазване на оперираната става

Упражнения:
• Продължаване на упражненията от предишните етапи; напредък в зависимост от случая
• Изпълнение на упражнения, специфични за функционални задачи, като преминаване от седящо в  стоящо положение, повдигане, носене, бутане/дърпане, клякане/свиване, връщане към предишната работа и задачи, връщане към спортни дейности
• Подобряване на сърдечно-съдовата и мускулна издръжливост с дейности като каране на колело, ходене, или водни програми